盐酸羟钴胺是一种安全无毒、迅速起效的新型氰化物解毒剂，鉴于氰化物中毒治疗的特殊性，美国FDA通过优先审查通道于2006年12月15日批准羟钴胺用于已知或疑似氰化物中毒治疗，盐酸羟钴胺成为美国首个被批准用于氰化物中毒的急救药物。盐酸羟钴胺在体内遇到氰离子后能够迅速与其络合，氰离子取代羟钴胺分子中钴离子配位上的羟基，形成稳定无毒的产物氰钴胺(即VB12)，通过尿液清除。和目前临床使用的其他氰化物解毒剂相比，盐酸羟钴胺最突出的优势在于：
(1)能够用于疑似氰化物中毒的治疗，因此特别适合于事故现场的院外急救。
(2)解毒过程不需要血红蛋白参与，因而不影响患者体内血液的携氧能力，可用于机体缺氧条件下的氰化物中毒急救。还有研究发现，盐酸羟钴胺改善糖尿病神经病变症状和体征的作用亦优于腺苷辅酶B12。盐酸羟钴胺不仅治疗氰化物中毒效果确切，而且适应症广泛，具有较大的市场发展空间。暗红色结晶性粉末,无臭,无味,有强吸湿性,溶于水,微溶于乙醇、苯,不溶于乙醚、丙酮、四氯化碳。本品注射后迅速吸收，60分钟达峰，与血中转运钴胺Ⅱ（TranscobalaminⅡ）和血浆β-球蛋白结合，主要90%贮存于肝细胞并代谢。半衰期（t1/2）约6日。​用于治疗恶性贫血、巨幼红细胞性贫血、神经痛、肝实质损害与接触性皮炎等。同时该药为氰化物的解毒剂。维生素强化剂。